2019湖南医疗招聘-中医高频考点——中医药物疗法

 药物疗法：将药物制成不同的剂型施用于患处，使药力直达病所，从而达到治疗目的的一种方法。常用的疗法有膏药、油膏、箍围药、草药、掺药。

1.膏药

【适应症】一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应用。

【用法】如红肿热痛明显的阳证疮疡可用太乙膏、千锤膏;不红不热、漫肿无头的阴证疮疡未溃者可用阳和解凝膏;此外，咬头膏适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。

2.油膏

【适应症】适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。

【用法】疮疡阳证如肿疡期可用金黄膏、玉露膏;半阴半阳证用冲和膏;阴证用回阳玉龙膏。

3.箍围药

【适应症】凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚而集中之硬块者，均可使用本法。

【用法】以醋调者，取其散瘀解毒;以酒调者，取其助行药力;以葱、姜、韭、蒜捣汁调者，取其辛香散邪;以菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调者，取其清凉解毒，而其中用丝瓜叶汁调制的玉露散治疗暑天疖肿效果好;以鸡子清调者，取其缓和刺激;以油类调者，取其润泽肌肤。

4.草药

【适应症】一切外科疾病之阳证，具有红肿热痛者;创伤浅表出血;皮肤病的止痒;毒蛇咬伤等均可应用。

【用法】蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、七叶一枝花、丝瓜叶等，有清热解毒消肿之功，适用于阳证疮疡;旱莲草、白茂花、丝瓜叶等，有止血之功，适用于浅表创伤之止血;徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆、羊蹄根等有止痒作用，适用于急、慢性皮肤病;半边莲捣汁内服，药渣外敷伤口周围，治毒蛇咬伤。

5.掺药(分为消散药、提脓祛腐药、腐蚀药与平胬药、祛腐生肌药、生肌收口药、止血药、清热收涩药、酊剂、洗剂)

(1)消散药

【适应症】适用于疮疡初起而肿势局限尚未成脓者。

【用法】阳毒内消散、红灵丹适用于一切阳证;阴毒内消散、桂麝散、黑退消适用于一切

2)提脓祛腐药

【适应症】凡疮疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水未净，新肉未生的阶段，均宜使用。

【用法】常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹。

(3)腐蚀药与平胬药

【适应症】凡肿疡在脓未溃时;痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病;溃疡破溃以后，疮口太小，引流不畅;疮口僵硬，胬肉突出，腐肉不脱等妨碍收口时使用。

【用法】如白降丹，适用于溃疡疮口太小，脓腐难去，用桑皮纸或丝绵纸做成裹药，插于疮口，使疮口开大，脓腐易出;枯痔散一般用于痔疮，将此药涂敷于痔核表面，使其焦枯脱落;三品一条枪插入患处，能腐蚀漏管，也可以蚀去内痔，攻溃瘰疬。

(4)祛腐生肌药

【适应症】溃疡日久，腐肉难脱，新肉不生;或腐肉已脱，新肉不长，久不收口者。

【用法】回阳玉龙散用于阴证;月白珍珠散、拔毒生肌散用于溃疡阳证。

(5)生肌收口药

【适应症】凡溃疡腐肉已脱、脓水将尽时，均可使用。

【用法】常用的如生肌散、八宝丹等，不论阴证、阳证。均可掺布于疮面上应用。

(6)止血药

【适应症】适用于溃疡或创伤出血，凡属于小络损伤而出血者，可以使用。

【用法】桃花散适用于溃疡出血;圣金刀散适用于创伤性出血;云南白药对于溃疡出血、创伤性出血均可使用。其他如三七粉，调糊也有止血作用。

(7)清热收涩

【适应症】适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗出不多者。

【用法】常用的青黛散用于皮肤病大片潮红丘疹而无渗液者;三石散用于皮肤糜烂、稍有渗液而无红热之时。

(8)酊剂

【适应症】一般用于疮疡未溃及皮肤病等。

【用法】红灵酒用于冻疮、脱疽未溃之时;10%土槿皮酊、复方土槿皮酊适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等;白屑风适用于面游风。

(9)洗剂

【适应症】一般用于急性、过敏性皮肤病，如酒渣鼻和粉刺等。

【用法】三黄洗剂用于一切急性皮肤病，如湿疮、接触性皮炎;颠倒散洗剂用于酒渣鼻、粉刺。