2019湖南医疗招聘-中医高频考点——石膏经典用途的临床使用及石膏的其它用途、用法

 石膏是一种矿物质，性甘、辛、大寒。归肺、胃经。不同的炮制的石膏功效是不同的，生用可以清热泻火，除烦止渴；煅用可以敛疮生肌，收湿，止血。《医学衷中参西录》中提到：石膏，凉而能散吗，有透表解肌之力，外感有实热者，放胆用之，直剩金丹。……是以愚用生石膏以治外感实热，轻症亦必至两件；若实热炽盛，又恒用至四五两或七八两，或单用，或与他药同用……

《伤寒论》中有白虎汤，君以石膏，清胃热泻火，与知母相须为用，治疗温热病气分实热，症见壮热烦渴、汗出、脉洪大者。云南省名医陈文慧教授就善用石膏退热，她常常使用的石膏与芦根或者其他的清热药配伍，当询问为什么不用我们经典配伍石膏与知母时，陈文慧教授说：石膏与与知母配伍清热效果确实很好，但是知母本身性苦、寒，与石膏配伍寒凉之性较重，患者使用时候会损伤脾胃。所以在选择石膏与知母退热的时候会较为小心，以防寒凉过重。所以在临床使用过程中，我们要小心石膏的寒凉之性。

出此之外，石膏还能清肺热，治疗肺热咳喘、发热口渴如《伤寒论》中的麻杏石甘汤;清胃热，治疗胃火牙痛，如清胃散；治疗胃火头痛如石膏川芎汤；治疗胃火实证之消渴，如玉女煎等。