2019湖南医学招聘-护理学常考考点——GBS的临床表现

 首先，我们简单来了解一下什么是GBS？GBS是Guillain-Barre Syndrome的缩写，译过来为：吉兰-芭蕾综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。经典型的GBS也叫急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。所以说GBS是医学中内科学神经系统的一种疾病。

其次，我们深入了解GBS。此病常好发于儿童和青壮年，病因尚未充分阐明，但经研究统计，发现多数GBS患者在发病前都曾有过感染史，而且以空肠弯曲菌感染最常见。

此病的发病机制甚是有趣，研究发现病原体某些成分的结构与周围神经组分相似，当机体发生错误的免疫识别时，自身免疫性T细胞和自身抗体就会对周围神经组分进行免疫攻击，导致周围神经脱髓鞘，所以GBS是一种自限性自身免疫性疾病。

GBS的临床表现主要体现在肢体上，在感染后，首先出现的是对称性两腿无力，而病变典型者这种无力感会在数小时或短短数天后从下肢上升至躯干、上肢或脑神经，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失；然后会出现感觉障碍，肢体远端会有感觉异常，如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，手套袜子样感觉减退；损害到脑神经会出现双侧面瘫；损害到自主神经，会见皮肤潮红、发作性面部发红、出汗增多、心动过速、手足肿胀及营养障碍等。

那如何确诊此病呢？除了以上临床表现外，我们还需借助临床上的一些辅助检查，最常用的额就是脑脊液检查，GBS典型的脑脊液检查结果为：蛋白-细胞分离，即蛋白水平升高而细胞数正常，这种现象在发病后2～4周时最为明显的。