2019湖南医学招聘-护理学常考考点——小儿腹泻核心知识点总结

 小儿腹泻核心知识点如下：

一、腹泻分类：

1.生理性腹泻：多见于出生6个月以内的婴儿，表现为生后不久即出现腹泻，外观虚胖，常有湿疹，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。

2..病理性腹泻：多见于6个月~2岁的婴幼儿。

(1)病因分类：

①感染性腹泻：“秋季腹泻”主要是由轮状病毒引起的，大便是黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味;“夏季腹泻”主要是由大肠埃希菌引起的，大便开始是黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味。

②非感染性腹泻：主要由饮食不当引起的

(2)病程分类：

①急性腹泻：病程﹤2周

②迁延性腹泻：病程2周~2个月

③慢性腹泻：病程﹥2个月

(3)病情分类

①轻型腹泻：一般每日在10次以内，以胃肠道症状为主，一般无全身症状;

②重型腹泻：一般每日在数10次或10次以上，除了胃肠道症状，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。

二、治疗

1.调整饮食

2.药物治疗：抗生素控制感染;肠道微生态疗法;肠粘膜保护剂，常用蒙脱石散(思密达)。

3.维持水电解质及酸碱平衡

(1)口服补液：适用于轻、中度脱水，口服补液盐(ORS)的配方：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，使用时用1000ml温开水溶解。轻度脱水约需50~80ml/kg，中度脱水约需80~100ml/kg。

(2)静脉补液：适用于中、重度脱水。①第一天补液量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。遵循“先快后慢”的原则，若呕吐、腹泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。②第二天及以后补液，一般只补继续损失量和生理需要量。