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2019湖南医学招聘-护理学备考热点—— 易混淆急腹症的临床表现
来源：长理培训发布时间：2019-06-29 18:16:16
| 疾病 | 临床表现 |
| 急性胰腺炎 | 腹痛为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生，腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。患者腰部俩侧可见紫色瘀斑，称Grey-turner征，脐周出现青紫，称Cullen征 特点：呕吐后腹痛不缓解。可见黄疸 |
| 胰腺癌 | 首发症状上腹痛，晚期腹痛加剧难以忍受，黄疸呈进行性加重，可见白陶土色大便 |
| 急性阑尾炎 | 转移性右下腹痛，多开始于脐周或上腹，麦氏点压痛（脐部与右髂前上棘连线中外1/3处） |
| 胆石症 | 右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射，饱餐，进食油腻食物后起病，表现为腹痛，寒战高热，黄疸（夏科氏三联征Charcot） |
| 胆道感染 | 雷诺五联征Reynolds：夏科氏三联征＋休克、精神症状 |
| 胆囊穿孔 | 右上腹阵发性绞痛，饱餐，进食油腻食物后或夜间发生，疼痛可放射至右肩，右肩下；如出现腹痛进行性加重，并有腹膜刺激征阳性（压痛，反跳痛，肌紧张），同时伴有寒战，高热 |
责编：ylm
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