2019湖南医学招聘-护理学备考热点——格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）包括哪些项目？

 “严密观察病情，及时给予对症处理”在临床上尤为重要，尤其是对于危重患者意识状态变化的观察，而我们护士又身肩“观察”重任。对于意识状态的观察，通常可根据患者的语言反应，了解其思维、反应、情感活动、定向力等。必要时还可通过一些神经反射，如观察瞳孔对光反射、角膜反射等来判断其有无意识障碍，及其严重程度。为了更准确的判断患者的意识状态临床上经常就会用到评分量表。

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)包括哪些项目?GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个子项目，使用时分别测量3个子项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可帮助我们准确判断意识障碍程度。

运动能力

6分：按指令运动

5分：对疼痛刺激产生定位反应

4分：对疼痛刺激产生屈曲反应

3分：异常屈曲(去皮层状态)

2分：异常伸展(去脑状态)

1分：无反应

语言能力

5分：正常交谈

4分：胡言乱语

3分：只能说出单词(不适当的)

2分：只能发声

1分：不能发声

睁眼能力

4分：自发睁眼

3分：能通过语言吩咐睁眼

2分：通过疼痛刺激睁眼

1分：不能睁眼

3个子项目相加总和，得分值越高，提示意识状态越好。GCS量表总分范围为3～15分，15分表示意识清醒。按意识障碍的差异分为轻、中、重三度，轻度13～14分，中度9～12分，重度3～8分，低于8分为昏迷，低于3分为深昏迷或脑死亡。