2019湖南医疗卫生考试-临床医学热点——性病传染病的临床表现和治疗药物

 一、性病的病原体

1.淋病的病原体：淋病奈瑟菌

2.梅毒病原体：梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)

3.生殖道沙眼衣原体感染病原体：沙眼衣原体

4.生殖器疱疹病原体：单纯疱疹病毒II型(HSV-2)

5.尖锐湿疣病原体：人乳头瘤病毒(HPV)

二、性病的临床表现

1.淋病的临床表现：

(1)男性以尿道口分泌脓性流出物为典型表现。

(2)女性多为阴道炎症表现。

2.梅毒的临床表现：

(1)潜伏梅毒：无明显症状。

(2)一期梅毒：硬下疳(初疮)。

(3)二期梅毒：皮肤梅毒疹。

(4)先天性梅毒：多发生在妊娠4个月后，不发生硬下疳，常伴有严重的内脏损伤。

3.生殖道沙眼衣原体感染临床表现：

(1)男性以尿道炎、附睾炎、前列腺炎或Reiter综合征(尿道-眼-滑膜综合征)(以尿道炎、眼结膜炎、关节炎及皮肤黏膜病变)为主要特点。

(2)女性以黏液脓性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎为主要特点。

4.生殖器疱疹的临床表现：患部群集丘疹，很快形成水疱，疱液中含病毒。

5.尖锐湿疣的临床表现：生殖器或肛周有乳头样或菜花样赘生物，散在或融合。

三、性病的治疗——首选药物

1.淋病首选用药：头孢曲松。妊娠期患者禁用：喹诺酮类(左氧氟沙星)

2.梅毒首选用药：首选长效青霉素(难以治愈的原因：病情隐瞒)。性伴侣需要同时治疗。

3.沙眼衣原体感染首选用药：首选红霉素、阿奇霉素。孕妇禁用喹诺酮类与多西环素。

4.生殖器疱疹首选用药：抗病毒药物阿昔洛韦、干扰素，免疫调节剂如左旋咪唑。妊娠早期应终止妊娠。

5.尖锐湿疣首选用药：无有效药物采取综合治疗

(1)外用药物治疗 0.5%足叶草毒素酊等。

(2)物理疗法 如激光、冷冻、电灼和微波等。

(3)可配合使用干扰素。