2019湖南医疗卫生考试-临床医学热点——合理用药、糖皮质激素及解热镇痛合理应用

 一、合理用药考点总结

1.用药原则：“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”。

2.接种疫苗的意义：是预防一些传染病最有效、最经济的措施。

3.国家免费提供的疫苗是：一类疫苗。

4.不能代替药品治疗的是：保健食品。

5.药物使用的禁忌症：妊娠妇女禁忌使用利巴韦林等抗病毒药物。

6.药物剂量：

“常用量”：出现最佳治疗作用的剂量叫做治疗量。

“最大治疗量”或“极量”：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应的剂量。

“中毒量”：用药后出现中毒表现的剂量。

“致死量”：引起死亡的用药剂量。

7.不同给药途径的吸收顺序：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。

8.不同剂型的不同作用：硫酸镁口服产生导泻和利胆作用，而注射给药却产生镇静和降压作用。

二、糖皮质激素的合理应用考点总结

1.糖皮质激素的不良反应：库欣综合征(满月脸、水牛背)、青光眼、白内障、骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压等。

2.更年期后的女性应用糖皮质激素易发生：骨质疏松。

3.糖皮质激素慎用于妊娠妇女的原因：糖皮质激素可通过胎盘，对胎儿造成不良影响。

4.糖皮质激素慎用于哺乳期妇女的原因：糖皮质激素由乳汁排泄，造成对新生儿、婴儿的不良影响。

5.小儿慎用糖皮质激素原因：可抑制小儿的生长和发育。

6.老年患者用糖皮质激素易发生：高血压。

三、解热镇痛药的合理应用考点总结

1解热应用不超过3天，镇痛应用不超过5天。

2.儿童一般选用：对乙酰氨基酚和布洛芬，疗效确切、相对安全。

3.妊娠妇女解热镇痛首选药物：对乙酰氨基酚。