2019湖南医学招聘-护理学常考考点——损伤病人的护理-烧伤护理措施

 烧伤护理措施

(一)一般护理常规：

1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。

3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。

4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。

5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。

6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。

7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。

8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。

9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。

10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。

(二)休克期的护理：

1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。

2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。

3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。

4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。

5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。

6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。