2019湖南卫生考试-预防学常考考点——医院感染

 什么是医院感染?

是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染原因

1.由交叉感染引起的医院感染

(1)病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人，就有被传染发病的可能，尤以呼吸道传染病为甚。

(2)不同传染病，收容在同一病区，如果消毒、隔离不严，则易发生交叉感染。

(3)如感染的病原体型别不同，也会发生交叉感染，如病毒性肝炎、细菌性痢疾等。

(4)入院时诊断错误，也会发生交叉感染等。

2.条件致病菌感染

许多条件致病菌，由于病人抵抗力降低，而造成自身感染。如：大肠杆菌、变形杆菌等。

3.不合理使用抗生素及抗菌化学药物

(1)无明显指征用药：病人患一般伤风感冒，却使用抗生素治疗。外科病房不经任何化验证明，常使用抗生素预防。

(2)广谱抗生素局部应用，容易产生抗药菌株。

(3)用药配伍不当。

(4)抗生素的使用与耐药性细菌的产生有明显的平行关系。应用某种抗生素的地方，就会出现对同样抗生素有耐药性的细菌。抗生素对机体影响也很明显。有些直接伤害防御机制，最显著的是粒细胞减少及骨髓再生障碍，其次抑制抗体产生和淋巴细胞转化等。

总之，由于不合理使用抗生素而导致病人抵抗力降低，抗药菌株增加，从而使医院感染增多。

4.医院管理不当

(1)探视制度不严，对探视者不加管理，随意出入病房，可由探视者带入污染食物、物品等而引起医院感染。

(2)医院内隔离、消毒制度执行不严格都容易发生医院感染。