2019湖南卫生考试-预防学常考考点——队列研究（4）

 队列研究中的偏倚及其控制

1.选择性偏倚

产生原因：非研究因素在研究人群和一般人群中分布不一致;对有无暴露因素不明确或暴露因素分级不准确，或在分组时执行不严格;回顾性对列研究时记录不全、资料残缺等。

控制：按规定的标准选择对象，在人群中选择随机无偏样本，搞清暴露因素及以外的各条件是否都一致，保证研究对象人群无特殊性。

2.测量偏倚

产生原因：主要对疾病的诊断标准不明确，诊断指标不合理，检测方法有问题，测量仪器未标定或操作方法不统一。

控制：仪器标定，检查诊断标准一致、规范。

3.失访偏倚

产生原因：对象外迁、外出、死于其它原因、拒绝合作而中途退出等等，均未能追踪观察到终点而引起的偏倚。一般认为失访率不超过5%。

控制：尽量提高对象的依从性，各个途径了解各失访者的最后结局，了解失访者与主群组在主要特征上有无区别。

4.混杂偏倚

产生原因：暴露因素外的与疾病发生或死亡有关的因素在两组中的分布不均衡引起。

控制：缩小研究对象的特征范围;用匹配方法来选择非暴露组;采用标化率、分层分析和多因素分析等来控制。