2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——困难气道的定义及情况分类

 困难气道的定义

在1993年美国麻醉医师协会(ASA)制定了《困难气道处理实用指南》中，定义了困难气道，即指受过正规训练的麻醉医师所经历的面罩通气困难和气管内插管困难的临床情况，两种情况如下。

(一)面罩通气困难

1.麻醉前SpO 2>90%的病人，麻醉医师如无他人帮助，用的氧和正压面罩通气不可能维持SpO 2>90%。

2.在正压面罩通气过程中，麻醉医师如无他人帮助，不可能防止和纠正通气不足。面罩通气不足的征象包括(但不限于)：紫绀;测不出PETCO 2，肺通气量计无呼出气流;听诊无呼吸音或看不到胸廓运动，严重气道梗阻的听诊征象;气体进入胃，胃充气扩张;出现与低氧血症或高碳酸血症有关的血流动力学改变：如高血压、心动过速和心律失常。

(二)气管内插管困难

1.受过常规训练的麻醉医师，采用常规喉镜插管，试插3次以上方获成功;

2.受过常规训练的麻醉医师，采用常规喉镜插管，操作时间超过10分钟方获成功。