2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——困难气道的临床处理原则（2）

 困难气道的临床处理原则

(二)选择气管插管方法的原则

1.不能开口或者开口度受限者

可采用清醒经鼻盲探气管插管。小儿不易合作，一般可吸入麻醉后保留自主呼吸经鼻盲探插管。鼻部极易出血 ，如果经2～3 次试操作不成功，应考虑采用逆行盲探插管或纤维内窥镜明视下插管。

2.能开口但无法显露声门者

探插管或逆行引导气管插管。如术前已预知插管困难，可直接采用经鼻盲插。

3.能显露声门但气管插管操作困难者

对于喉部恶性肿瘤和声门下狭窄的病人，术前应详细了解肿瘤部位、病变性质和阻塞程度。对无声道阻塞或症状较轻者，可采用快速诱导插管或清醒插管;对气道阻塞严重者，应考虑行气管切开插管。

例题：

下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的选择?

A.吸入麻醉诱导

B.静脉快速诱导

C.保持自主呼吸的诱导

D.清醒插管后再作静脉快速诱导

E.静吸复合麻醉诱导

正确答案：B