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2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——静脉麻醉药概述

来源:长理培训发布时间:2019-06-28 21:06:37

 静脉麻醉药概述

1.静脉麻醉药(除了氯胺酮)均在一定程度上降低脑血流及减少脑耗氧,使颅内压下降。所有的静脉麻醉药均引起呼吸抑制,全麻时常采用控制呼吸,硫喷妥钠还是呼吸道的敏感性增加。依托咪酯抑制肾上腺皮质功能,抑制作用长短与剂量有关,诱导剂量可抑制肾上腺皮质对应激的反应 5~8 小时。

2.巴比妥类是极好的催眠药,但缺乏镇痛及记忆缺失; 阿片类是很好的镇痛药,但催眠和记忆缺失效果较差;苯二氮卓类有很好的记忆缺失,但催眠和镇痛较差;氯胺酮镇痛和催眠都有效,但苏醒时有幻觉;依托咪酯催眠效果好,但没有镇痛和记忆缺失。

3.阿片类药物通常用来作为麻醉辅助用药。舒芬太尼作用时间短,常常用来静脉滴注。作为异丙酚的辅助用药,雷米芬太尼正在取代舒芬太尼。当需要快速镇痛,可给予负荷剂量的雷米芬太尼。雷米芬太尼在镇静方面也可以使用,特别是对于中等程度的术中止痛。

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