2019湖南卫生考试-康复治疗学备考考点—— 心肺功能评定之心功能评估

低水平运动试验：

在心血管疾病康复活动早期，如AMI或心脏手术后康复，康复活动都很有限，一般都无需参考心脏功能的最高限界，不必冒次极限量运动的风险。美国至今仍有人主张在康复活动早期例如出院前后做低水平运动试验，只有在复工时才做症状限制性运动试验。他们认为低水平运动试验，同样可以得到有用的资料，借以指导康复活动。具体方法如下：

(1)平板试验方法;

(2)踏车试验方法;

(3)二级梯运动试验方法

以上低水平运动试验时，也应有医生在场监护，至于心率一般不应超过115次/分，出现症状时，应按终止运动试验标准及时停止。

(二)应用代谢用量(METs)指导康复活动方法

应用METs指导康复活动，首先要做好心脏功能容量测定。精确地了解心脏能够负担的体力活动限度，结合METs指导心脏康复的体力活动。指导进行康复活动时，应参考运动生理学知识，避免机械搬用，一般对所求得的容量，主张适当留有余地，按70%左右予以应用，如二级梯1/2单倍量、单倍量和双倍量试验阴性患者，经折算后只按3、4、5个METs指导患者活动。也有人将各项活动的METs划一个范围，以便合理地应用这顶方法。

(三)重视动态心电图和遥测心电图的应用

不仅应用于运动试验过程中，而且在患者出院前及回家后定期监测，以便更深入了解日常生活细节和不同体力活动对心脏的影响，及早发现恶性心律失常，更合理地安排日常生活活动。