2019湖南卫生考试-康复治疗学备考考点—— 神经肌肉电刺激疗法的临床应用

 神经肌肉电刺激疗法(简称NMES)的临床应用

(一) 废用性肌萎缩

NMES不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力。Bouletreau等(1987)发现NMES能使长期制动的肌肉的分解代谢减弱，检测两种蛋白将解产物减少。NMES对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四头肌乏力亦有良效。

(二) 增加或维持关节活动度(ROM)

关节周围软组织或关节本身的痉挛、挛缩，可使ROM受限。NMES作为一种辅助治疗手段，可增加或维持ROM。但它不能取代被动牵拉、主动运动等疗法

(三)肌肉再学习和易化

1. 模拟运动疗法中的促通技术。方法是电流强度较小而看不到肌肉收缩。但病人必须有"轻触"、"拍打"样感觉，类似促通技术中的轻抚、拍打等手法。

2. 运动控制法。加大电流强度使肌肉收缩，向中枢传入大量的本体、运动和皮肤感觉信息，使中枢逐渐适应这种输入信号，帮助建立正常的运动模式。

(四) 治疗痉挛

1.单纯刺激对抗肌的方法

2.单纯刺激痉挛肌的方法：这种方法多用于截瘫、多发性硬化。

3.痉挛肌和对抗肌的交替刺激(Hufschmidt电疗法)。

(五)强壮正常肌肉

(六)失神经支配肌肉的电刺激