2019湖南卫生考试-中医备考热点——淋证的概述及分类

 淋证的概述

淋证是指小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。

淋证的分类

1.热淋证

小便灼热刺痛。小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤。腰痛拒按。寒热起伏、口苦、呕恶。大便秘结。苔黄腻，脉濡数。

2.石淋证

小便排出砂石为主证。尿中时挟砂石。小便艰涩，尿时疼痛，尿时突然中断，腰腹绞痛难涩。尿中带血。舌质红，苔薄黄、脉弦或带数。腰酸隐痛，手足心热，舌红少苔，热细带数。面色少华，精神萎顿，少气乏力。

3.气淋证

少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥。包括实证及虚证：

(1)实证：小便涩滞，淋沥不宣。少腹满痛。脉沉弦。沉香散加味;

(2)虚证：少腹坠胀，尿有余沥，面色苍白，舌质淡，脉虚细无力。

4.血淋证

溺血而涩痛，分如下负虚实二证：

(1)实证：尿时夹有血块，疼痛满急加剧。心烦、舌尖红。苔黄脉数。

(2)虚证：尿痛涩滞不甚显著，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。

5.膏淋证

(1)实证：小便混浊如米泔水，尿道热涩疼痛，舌红、苔黄腻，脉濡数。

(2)虚证：淋出如脂，涩痛反见减轻，形瘦，头昏，乏力，腰膝酸软。舌淡、苔腻，脉细无力。

6.劳淋证

小便淋沥不已，遇劳即发。小便不甚来涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。腰膝酸软，神疲乏力。舌淡，脉弱。

7.心劳淋

症见小便滞涩，小腹微胀，心悸短气，失眠多楚，口干，咽燥，舌尖红，苔薄白，脉细数，乃由思虑过度，心营暗耗，虚火上炎，不能下交于肾。