2019湖南卫生考试-中医备考热点——中风之中脏腑、恢复期的证治分类

 一.中脏腑

1.闭证

主要症状：是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又有阳闭和阴闭之分。

(1)阳闭主症：除上述闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。

治法：熄风清火，豁痰开窍。

(2)阴闭主症：除上述闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。

治法：化痰熄风，宣郁开窍。

代表方：涤痰汤加减。

2.脱证

主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫。

舌象：舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

治法：回阳救阴，益气固脱。

二.恢复期

1.风痰瘀阻证

主症：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木。

舌象：苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

治法：搜风化痰，行瘀通络。

2.气虚络瘀证

主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。

舌象：舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

治法：益气养血，化瘀通络。

3.肝肾亏虚证

主症：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。

舌象：舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

治法：滋养肝肾。