2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——肺通气的原动力

 在解剖学中我们学了呼吸系统的组成，呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成，主要功能是从外界环境摄取机体新陈代谢所需的氧气，并向外界排出代谢所产生的二氧化碳。机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸，呼吸全过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。外呼吸包括肺通气和肺换气，本节我们主要阐述肺通气的原动力。

呼吸运动是肺通气的原动力。

呼吸运动：引起呼吸运动的肌为呼吸肌。使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉为吸气肌，主要有膈肌和肋间外肌;使胸廓缩小产生呼气动作的是呼气肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。此外，还有一些辅助呼吸肌，如斜角肌、胸锁乳突肌和胸背部的其它肌肉等，这些肌肉只在用力呼吸时才参与呼吸运动。

(1)吸气运动：只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动，所以吸气总是主动过程。吸气时，膈肌收缩，胸腔和肺容积增大，产生吸气。

(2)呼气运动：平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因膈肌和肋间外肌舒张，肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始前的位置，产生呼气。所以平静呼吸时，呼气是被动的。

(3)平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸称为平静(平和)呼吸。其特点是呼吸运动较为平衡均匀，每分钟呼吸频率约12～18次，吸气是主动的，呼气是被动的。机体活动时，或吸入气中的二氧化碳含量增加或氧含量减少时，呼吸将加深、加快，称为深呼吸或用力呼吸，这时不仅有更多的吸气肌参与收缩，收缩加强，而且呼气肌也主动参与收缩。在缺氧或二氧化碳增多较严重的情况下，会出现呼吸困难，这时，不仅呼吸大大加深，而且出现鼻翼扇动等，同时主观上有不舒服的困压感。