2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——骨学基础知识点

 成人有206块骨（包括3块听小骨），按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。

一、骨的形态及构造

1.骨的形态

骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。

（1）长骨：呈长管状，分为一体和两端。体又名骨干，骨质致密，围成骨髓腔，内含骨髓。端又名骺，膨大并具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。长骨分布于四肢。

（2）短骨：形似立方体，其内没有骨髓腔，如腕骨、跗骨等。

（3）扁骨：呈板状，分布于头、胸等处。它们主要构成骨性腔的壁，如颅盖骨保护脑，胸骨和肋保护心、肺等。

（4）不规则骨：其形状不甚规则，如某些颅骨、椎骨等。

2.骨的构造

每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。

（1）骨质：是骨的主要成分，由骨组织构成，骨组织有骨密质和骨松质之分。骨密质分布于骨的表层，结构致密坚硬，能耐受较大的压力和张力。骨松质充于骨的内部，结构疏松呈海绵状，它是由许多不规则的片状或杆状骨质，即骨小梁交织而成。骨小梁的排列与该骨所承受的压力或张力方向趋于一致。

（2）骨膜：由致密结缔组织构成，包被于骨的表面（关节面除外）。骨膜含有丰富的血管和神经，对骨的营养、再生及感觉有重要的作用。

（3）骨髓：存在于骨髓腔和骨松质的网眼内，可分为红骨髓及黄骨髓。在胎儿和幼儿时期，骨髓全部为红骨髓，具有造血功能。5～6岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐变为黄骨髓，失去了造血功能。在失血或贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨，髂骨，肋骨，胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓，临床上常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。

二、骨的化学成分和物理性质

骨由有机质和无机质组成。幼儿时期骨的有机质和无机质各占一半，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝骨折。老年人无机质占比例大，脆性增加，但激素水平下降，影响钙磷吸收和沉积，骨质呈现多孔性，骨组织的总量减少，表现为骨质疏松症，脆性大，易骨折。