2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——肾盂肾炎急性和慢性的区别

来源：长理培训发布时间：2019-06-26 22:24:39

分类	急性肾盂肾炎	慢性肾盂肾炎
病变特点	①局部胶原纤维增多，有瘢痕形成	慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形
病变特点	②上行感染引起的病变多伴有肾盂和肾盏变形	慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形
病理变化	①上行性感染引起的病变可为单侧性，也可为双侧性；血源性感染病变多为双侧性	大体特征为一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕
	②肉眼观肾脏体积增大，表面充血，有散在、隆起的黄白色小脓肿，周围见紫红色充血带
	③组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死
临床病理联系	①起病急、发热、寒战和血细胞增多	①常缓慢起病或急性肾盂肾炎反复发作
	②腰部酸痛、肾区叩痛	②腰背痛、发热，频发脓尿和菌尿
	③膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛	③多尿、夜尿、高血压
		④晚期出现氮质血症和尿毒症
并发症	肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿	慢性肾衰竭