2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——输尿管和膀胱的知识点总结

 (一)输尿管

输尿管是位于腹膜外位的肌性管道。平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱。长约20～30cm。全长可分为输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部

输尿管全程有3处狭窄：①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄位于输尿管的壁内部。

(二)膀胱

膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液盈程度而异。正常成年人的膀胱容量平均为350～500ml，超过500ml时，因膀胱壁张力大而产生疼痛。膀胱的最大容量为800ml。女性容量小于男性，老年人膀胱容量增大。

1.膀胱的形态

空虚的膀胱呈三棱椎体形，分尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方。膀胱的后面朝向后下方呈三角形，称膀胱底。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈，与男性的前列腺底和女性的盆膈相毗邻。

2.膀胱的内面结构

膀胱内面被覆黏膜，当膀胱壁收缩时，黏膜聚集成皱襞称膀胱襞。而在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，始终保特平滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞，膀胱镜下所见为一苍白带，是临床寻找输尿管口的标志。