2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——关于机体的产热反应

 1.主要产热器官：机体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。机体在安静时主要由内脏产热，约占总产热量的56%。在内脏各器官中以肝脏的代谢最为旺盛，产热量最高，肝脏的血液温度比主动脉血液温度高0.4～0.8℃。当进行体育运动或劳动时，骨骼肌则成为主要的产热器官。由于骨骼肌的重量约占体重的40%，因而具有巨大的产热潜力。骨骼肌紧张度稍有增强，其产热量即可明显增加，运动时，骨骼肌的产热量可由总产热量的18%增加到73%，剧烈运动时可达总产热量的90%。此外，褐色脂肪组织在寒冷环境下可发挥重要的产热作用。

2.产热的形式

(1)战栗产热：战栗是指骨骼肌发生不随意的节律性收缩，其节律为9-ll次/分。其特点是屈肌和伸肌同时收缩，许多肌纤维同步化放电。在肌电图上表现为成簇的高幅波群集放电波。此时肌肉收缩不做外功，能量全部转化为热量。特别是在寒冷环境下，机体首先出现肌紧张或称战栗前肌紧张，此时代谢率有所增加，在此基础上出现战栗，可代谢率增加4～5倍，产热量明显增多，有利干维持体热平衡。

(2)非战栗产热：又称代谢产热，是一种通过提高组织代谢率来增加产热的式。非战栗产热作用最强的组织是分布在肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等处的褐色脂组织。在褐色脂肪组织细胞的线粒体内膜中存在解耦联蛋白(UCP)，当受到甲状腺激素、肾上腺素作用时，UCP就成为易化质子通道。H+顺浓度梯度沿UCP返回到线粒基质中，使经线粒体呼吸链电子传递建立的质子跨膜电化学势能以热能的形式释放出来，而能用于合成ATP。褐色脂肪组织的代谢产热量约占非战栗产热总量的70%。成年人体内仅少量褐色脂肪组织，新生儿体内则较多，新生儿因体温调节功能尚不完善，不能发生战栗，故战栗产热对新生儿的意义尤为重要。

3产热活动的调节

(1)体液调节：甲状腺激素是调节非战栗产热活动最重要的体液因素。

(2)神经调节：寒冷刺激可使位于下丘脑后部的战栗中枢兴奋，经传出通路到达脊髓前角运动神经元，引起战栗。