2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——关于抗消化性溃疡药的详细剖析

 (一)抗酸药

【代表药物】碳酸钙、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠。

【药理作用】抗酸药为弱碱性物质，口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物pH值。降低胃蛋白酶活性。

(二)抑制胃酸分泌药

1.H2受体阻断药

【代表药物】西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

【药物相互作用】西咪替丁是肝药酶抑制剂，可抑制苯二氮䓬类、华法林、苯妥英钠、普萘洛尔、茶碱、奎尼丁等药物在体内转化，使上述药物血药浓度升高。

2.质子泵抑制药

【代表药物】奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。

【药理作用】奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用。作用为抑制胃壁细胞H+泵的功能，减少胃酸分泌。

3.M胆碱受体阻断药

【代表药物】哌仑西平，替仑西平。

4.胃泌素受体阻断药

【代表药物】丙谷胺

(三)增强胃黏膜屏障功能的药物

【代表药物】米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾。

【作用机制】增强胃黏膜屏障功能的药物也称胃黏膜保护药，就是通过增强胃黏膜的细胞屏障，黏液-碳酸氢盐屏障或两者的增强效应起到发挥抗溃疡病作用。

(四)抗幽门螺杆菌药

【代表药物】H2受体阻断药、质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮。