2019湖南医疗-检验学重点考点——血管壁的止血功能

 (1)血管壁的结构： 参与止血作用的血管主要是小动脉、小静脉、毛细血管和微循环血管，这些血管可分为内膜层、中膜层和外膜层三部分。

①内膜层含有各种细胞器，其中棒管状小体是内皮细胞特有的细胞器。

②中膜层起支撑内皮细胞、诱导血小板粘附和聚集，并启动凝血过程的作用。

③外膜层由结缔组织构成，是血管壁与组织之间的分界层。

(2)血管壁的调控： 血管收缩和舒张反应受神经和体液的调控。神经调控血管壁中的平滑肌受神经的支配，神经轴突反射来实现的。体液调控是内皮细胞可以产生多种活性物质调节血管的收缩和舒张。

收缩血管的物质：儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血管加压素、内过氧化物(PGG2、PGH2)、血栓烷A2(TXA2)、纤维蛋白肽A(FPA)、纤维蛋白肽B(FPB)、肾上腺素和5-羟色胺等。

舒张血管的物质：乙酰胆碱、激肽、核苷酸(腺嘌呤)、前列环素(PGI2)、低血氧和H+、C02、K+增高等。

(3)血管壁止血功能：

①缩反应增强，如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET。

②血小板的激活。

③凝血系统激活。

④局部血粘度增高。