2019湖南卫生考试-检验学常考考点——尿糖测定相关知识点（2）

 (四)尿糖测定临床意义

1.血糖增高性糖尿：如糖尿病、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、肾上腺瘤等。

糖尿病人在胰岛素治疗中用于指导调整药量，24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。

2.血糖正常性糖尿

(1)肾糖阈降低所致的肾性糖尿，如家族性糖尿;

(2)因细胞外液容量增加，近曲小管重吸收受抑制，如妊娠;

(3)肾小管重吸收功能受损，如慢性肾炎或肾病综合征。

3.暂时性糖尿

(1)超过肾糖阈的生理性糖尿，如食入碳水化合物过多;

(2)应激性：如脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等。

4.其它糖尿

乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖等，进食过多或代谢障碍，如肝硬化时，也可从尿中排出。

(五)注意事项

1.妊娠、哺乳期可出现乳糖尿，大量吃水果，出现果糖尿可使班氏法尿糖阳性;

2.了解病人从尿中丢失糖的情况，要求至少固定饮食条件一周后测定24小时尿糖，测定时先用定性法估计大概量，再用蒸馏水稀释至小于300mg/dl(+++)测定。

3.尿糖定性可受尿量影响，尿少加号多，尿多加号少。有的糖尿病人经过治疗后血糖下降，可尿糖不见下降，这是因为经治疗后病人不渴，无渗透性利尿，尿中水少了，所以加号不少。

4.葡萄糖氧化酶法是靠生成过氧化氢使色原显色。尿中其他还原剂使过氧化氢变为水，造成结果假阴性。