2019湖南卫生考试-检验学常考考点——空腹低血糖的分类及原因

 低血糖症分类

根据低血糖发作的特点和原因，可分为空腹低血糖、反应性低血糖、药物引起的低血糖三类。

1.空腹低血糖的分类及原因

(1)内分泌性低血糖

①胰岛素或胰岛素样物质过多

②升高血糖的激素缺乏

(2)肝源性低血糖

①严重肝细胞损害

②先天性肝酶系异常

(3)肾源性低血糖

①肾性糖尿。

②肾功能衰竭晚期(非透析引起)。

(4)过度消耗或摄入不足：

长期饥饿、剧烈运动、透析失糖、慢性腹泻、长期发热、哺乳、妊娠、吸收不良。

(5)其他

自身免疫性低血糖、酮症性低血糖、Reye综合征、败血症。

空腹低血糖的反复出现，常提示有特殊的器质性疾病，其中最常见的原因是胰岛β细胞瘤，也称胰岛素瘤。

2.餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高，因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已开始下降，从而发生低血糖反应。

3. 药物性低血糖即服用一些药物引起的，如注射胰岛素、磺脲类降糖药物等。