2019湖南卫生考试-检验学常考考点——糖尿病急性代谢合并症的实验室检查（3）

L-Lactic Acid：乳酸 LD：乳酸脱氢酶 Pyruvate：丙酮酸

在pH9.8时，反应平衡趋向乳酸盐氧化为丙酮酸盐方向，若加入L-谷氨酸，使之与丙酮酸反应随时除去反应产物，则使反应进一步向右移动。在340nm测定生成的NADH吸光度上升速率与样品中乳酸浓度成正比。

2.参考值

<2mmol/L。

3.临床意义

乳酸升高见于糖尿病酮症酸中毒，肾衰竭，呼吸衰竭，循环衰竭等缺氧和低灌注状态。         

当乳酸>5mmol/L时称为乳酸酸中毒。乳酸酸血症的严重程度常提示疾病的严重性。当血乳酸水平>10.5mmol/L时存活率仅有30%。对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，可用乳酸测定来检测其代谢基础。

例题：

某糖尿病人急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味，在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要?

A.血糖浓度

B.尿酮体定性检测

C.血气和电解质

D.口服葡萄糖耐量试验

E.尿素

正确答案：D