2019湖南卫生考试-检验学常考考点——葡萄糖-胰岛素释放试验参考值及临床意义

 1.葡萄糖-胰岛素释放试验参考值

(1)空腹胰岛素35～145pmol/L(化学发光法)，5～25 μU/ml(RIA法);

(2)胰岛素峰时在30min～60min，峰值达基础值的5～10倍，180min时降至空腹水平;

(3)胰岛素曲线一般与糖耐量曲线的趋势平行。

2.葡萄糖-胰岛素释放试验临床意义

(1)胰岛素水平降低常见于1型糖尿病，空腹值常<5 μU/ml，糖耐量曲线上升而胰岛素曲线低平;

(2)胰岛素水平升高可见于2型糖尿病，病人血糖水平升高，胰岛素空腹水平正常或略高，胰岛素释放曲线峰时出现晚，约在120min～180min，峰值高于正常体重者，低于同体重者，峰高倍数降低。其原因可能是病人体内存在胰岛素拮抗物或靶细胞的胰岛素受体数目减少或胰岛素清除率降低。胰岛素持续升高，而血糖持续低平则见于胰岛β细胞瘤;

(3)胰岛素持续升高，而血糖水平正常见于早期糖尿病。空腹血糖正常的轻型糖尿病人常表现为迟发的高胰岛素水平和低血糖现象;

(4)高胰岛素血症还见于肥胖、高血压、皮质醇增多症等胰岛素抵抗者。