2019湖南卫生考试-医学伦理学热门考点——伦理学的基本理论之后果论

 后果论是伦理学的重要理论，又被称为目的论或效果论，是以道德行为后果作为确定道德规范的最终依据的伦理学理论。它认为确定道德规范的目的是调整人们的利益，道德所规范的就是人们之间的利益关系，以使道德行为取得好的行为结果。如有的医生认为不应把病情严重的真相告诉临终病人，因为这会引起消极的后果。后果论要求在不同的治疗方案中作出选择，最大限度地增进病人的利益，把代价和危机减少到最小程度。它主要包括功利论(又称功利主义)与公益论。

一、功利论

是主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本评价标准。它又分为行为功利主义与规则功利主义

1.行为功利主义

主张行为的道德价值必须根据最后的实际效果来评价，道德判断应该以具体情况下的个人行为之经验效果为标准，而不是以它是否符合某种道德为标准;

2.规则功利主义

认为人类的行为具有某种共同特性，其道德价值以它与某相关的共同准则之一致性来判断，或道德判断不是以某一特殊行为的功利效果为标准，而是以相关准则的功利效果为标准。19世纪，英国的伦理学家边沁和密尔提出了“最大多数人的最大幸福”的道德原则，为功利论做了系统的、严格的论证。

二、公益论

1.公益论的内容

公益即公共利益、绝大多数人的利益，公益论即关于公共利益的理论。医学伦理学的公益论就是从社会和全人类的长远利益出发，公正合理地解决医疗活动中出现的各种利益矛盾，使医疗活动不仅有利于病人个体，还有利于群体乃至后代，有利于人类生存环境的改善，有利于医学科学的发展。

主要包括：1.群体公益;2.科学公益;3.后代公益;4.医疗群体公益。

2.公益论的基本原则

要求在处理个人利益与集体利益、当前利益与长期利益的关系时，坚持个体利益与群体利益兼顾，以群体利益为重;局部利益与整体利益兼顾，以整体利益为重;当前利益与长远利益兼顾，以长远利益为重的基本原则。