2019湖南卫生考试-医学伦理学热门考点——亲属代理同意

 亲属代理同意

1.亲属代理同意的涵义

亲属代理同意是知情同意的一种特殊形式，指有些患者由于缺乏作决定的自主能力，在涉及医疗判断、医疗方案的选择或决定时，在医生向患者和亲属说明有关医疗的好处、风险性和可能发生的其他情况等信息后由患者亲属为病人做出同意或不同意这种治疗的决定。

2.亲属代理同意的类型

(1)婴幼儿的代理;

(2)智能障碍者代理;

(3)未到法定年龄的青少年;

(4)正常成年患者;

(5)在(3)、(4)两种情况下，亲属与患者对有关问题进行充分的商量后，在取得患者同意下集体做出决定，或由患者做出决定。

2.亲属代理同意的合理性

(1)反映了我国传统儒家文化

(2)在绝大多数情况下，亲属的意愿能代表患者的利益。

(3)病人因疼痛、情绪波动可能做出非理性的判断，这种情况下，亲属较客观而理性地为病人做出判断。

3.尊重和强调患者的自主权，将是未来医患关系的立足点，亲属代理同意应从家长主义的形式，向着由亲属与患者一起充分讨论协商，最后在意见基本一致的前提下，由患者自己做出决定这一方向转化。