2019湖南医疗招聘-医学基础热门考点 ——血型与其凝集原、凝集素的配对关系

 一、血型与红细胞凝集反应

(1)血型：是指红细胞膜上特异性抗原(凝集原)的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。血型是由遗传决定的。至今已发现30个不同的红细胞血型系统(7版生理学为29个)、其中与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

(2)红细胞凝集反应：将血型不相容的两个人的血液混合在一起，红细胞发生凝集成簇的现象，称为红细胞凝集。在补体作用下，发生凝集的红细胞可发生破裂、溶血。因此，当血型不合输血时，可发生凝集反应，甚至危及生命。红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。

(3)凝集原：红细胞膜上抗原的特异性取决于其抗原决定簇，这些抗原在凝集反应中被称为凝集原，分糖和多肽两类。

(4)凝集素：是指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体。凝集素为γ-球蛋白，存在于血浆中。

二、ABO血型系统的分型原则

在ABO血型系统中，红细胞膜上有两种抗原，即A抗原和B抗原。在血浆中存在两种相对应的抗体，即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，将血液分A、B、AB、O共4种血型。

红细胞膜上只有A抗原称为A型血，红细胞膜上只有B抗原称为B型血，红细胞膜上既有A抗原也有B抗原称为AB型血，红细胞膜上既无A抗原也无B抗原称为O型血。

根据抗原抗体反应的原理，同一个人的血清中不可能含有与其红细胞本身相对抗的血型抗体。故在A型血的血清中，只含有抗B凝集素。B型血的血清中只含有抗A凝集素。AB型血的血清中，既无抗A凝集素也无抗B凝集素。0型血的血清中，既含有抗A凝集素也含有抗B凝集素。