2019湖南医疗招聘-医学基础热门考点 —— 高钾血症的相关知识

 血钾浓度>5.5mmol/L,称为高钾血症。

病因 ：进入过多：口服钾或静脉补钾过多、大量输入库存血;

排钾过少：急慢性肾衰竭，使用保钾利尿剂，盐皮质激素不足

细胞内钾转移：溶血、挤压综合征、酸中毒

诊断：有高钾血症病因的病人，出现无法用原发病解释的临床表现时，应考虑到高钾血症的可能;测定血钾>5.5mmol/L,即可诊断

临床表现：
神经肌肉系统：肢体软弱无力，感觉异常

中枢神经系统：神志模糊

心脏：心动过缓、心律不齐

酸碱紊乱：高钾酸中毒，反常性碱性尿

治疗：

1.停用含钾药物

2.促进钾转入细胞内 a.输注碳酸氢钠溶液;b.输注葡萄糖加胰岛素溶液

3.阳离子交换树脂 可口服降脂树脂，从消化道带走钾离子。可同时口服山梨醇、甘露醇以导泻

4.透析疗法 有腹膜透析和血液透析两种

5.补钙 钙和钾有对抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，能缓解钾对心肌的毒性作用