2019湖南医疗招聘-医学基础热门考点 ——血栓形成的原因及表现

 【病因】

1、心和血管内膜损伤

⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活。

⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。

⑶受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。

2、血流改变

血流变慢和血流产生漩涡等。

3、血液性质改变

主要是指血液凝固性增高，见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。

【临床表现】

1.动脉血栓形成 见于：①冠状动脉硬化性心脏病：当冠状动脉分支或主干形成血栓引起心肌缺血时，可出现心绞痛或心肌梗死;②脑动脉血栓形成：可导致一过性脑缺血发作、脑梗死引起偏瘫、意识障碍或视网膜中心动脉闭塞引起双目失明;③周围动脉闭塞性疾病：如肠系膜动脉血栓形成及四肢动脉血栓形成，引起肢端疼痛及肢体缺血性坏死等。

2.静脉血栓形成 见于：①血栓性静脉炎;⑧深静脉血栓形成和肺栓塞。

3.微循环血栓形成 见于：①血栓性血小板减少性紫癫;②溶血性尿毒症综合征;③体外循环血栓形成;④其他：如暴发性紫癫和弥散性血管内凝血。