2019湖南医疗招聘-医学基础热门考点 ——支气管扩张药物之茶碱类

 支气管扩张药是常用的平喘药，包括β肾上腺素受体激动药、茶碱类和抗胆碱药。今天主要对茶碱类药物做以总结。

茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物，它具有以下作用：平喘、强心、利尿、扩张血管及中枢兴奋等。迄今为止已知茶碱类药物及其衍生物有300多种。

临床上较为常用的有氨茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱、茶碱乙醇胺和思普菲林等，其中氨茶碱为最常用的支气管扩张药物。茶碱对支气管平滑肌具有较强的直接松弛作用;其次，茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著。慢性阻塞性肺疾病患者，往往存在膈肌收缩无力，应用茶碱后增加膈肌收缩力，对于改善呼吸功能是有益的;

最后，茶碱还具有呼吸兴奋作用，慢性阻塞性肺疾病患者用了茶碱后，呼吸深度有增强，但呼吸频率不增加;除此之外，茶碱有强心作用，增强心肌收缩力，增加心输出量，并能降低右心房压力，增加冠脉血流量，还有微弱的利尿作用，所以适用于心源性哮喘，但对心绞痛不适应，因为其可增加心肌耗氧量。