2019湖南医疗招聘-医学基础备考要点 ——肾病综合征的临床表现有哪些？

 肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床表现的一种疾病。

肾病综合征临床表现：

1.大量蛋白尿

由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。

2.低蛋白血症

血浆白蛋白降至<30g/L。肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致蛋白质摄入不足、饮食减退、吸收不良，也是加重低白蛋白血症的原因。

3.水肿

肾病综合征时，低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成肾病综合征水肿的基本原因。

4.高脂血症

当肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症。

5.感染

肾病综合征最主要的并发症是感染。