2019湖南卫生考试-中医备考知识点——肺痿的分类及病机

 肺痿的分类

1.虚热肺痿证

咳吐浊唾涎沬，其质较粘稠;或咳痰带血;气急喘促;咳声不扬，甚则音哑，口渴咽燥;午后潮热;形体消瘦，皮毛干枯;舌红而干，脉虚数。

2.虚寒肺痿证

咯吐涎沬，其质清稀、量多;不咳不渴;短气不足以息，小劳则喘更著;神疲乏力、纳少;头眩形寒;小便数、或遗尿;舌质淡，脉虚弱。

病机

1.发病机理为肺虚，津气亏损，肺叶干萎

总缘肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎。因津伤则燥，燥盛则干，肺叶弱而不用则痿。因津伤则燥，燥盛则干，肺叶弱面不用则痿。

2.病理性质有虚热、虚寒之分

(1)虚热

一为本脏自病所转归，一由误治，或他脏之病导致。因热在上焦，消亡津液，阴虚生内热，津枯则肺燥，清肃之令不行，脾胃上输之津液转从热化，煎熬而成涎沫，或因脾阴胃液耗伤，不能上输于肺，肺失濡养，遂致肺叶枯萎。火逆上气则喘咳气促，虚火灼津炼液而成浊唾涎沫。

(2)虚寒

①气虚不能温化、固摄津液，由气虚导致津亏;②为阴伤及阳，气不化津，以致肺失濡养，渐致肺叶枯萎不用。肺气虚冷，不能温化布散脾胃上输之津液则反而聚为涎沫，肺气失于治节。上虚不能制下”，膀胱失于约束，则小便频数，或遗尿失禁。