2019湖南卫生考试-中医必考考点—— 中药学基础知识：重要考点之配伍禁忌（一）

配伍禁忌

两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

药物配伍禁忌分类

物理性配伍禁忌：分离、沉淀、潮解、液化、吸附、改变晶型。

化学性配伍禁忌：药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。

影响药物配伍变化的因素

1.药物的理化性质

①药物的纯度;②特殊反应;③溶解性;④稳定性。

2.环境因素

①温度;②湿度;③pH值;④ 金属离子。

3.其它因素

①浓度;②混合比例和混合程度;③时间;④ 第三种成份的影响。

十八反

列出三组相反药：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

十九畏

列出九组相反药：硫黄畏芒硝(包括玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香畏郁金，川乌、草乌(包括附子)畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

“十八反”、“十九畏”也可根据病情灵活应用。如遇处方有合用者，应请医生在药名旁重复签字，以示其必须合用。