2019湖南卫生考试-中医必考考点——脏腑辨证之辨脾病证候-脾阳虚证

 脾阳虚证的概念

指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证、中焦虚寒证。

辨证分析要点

1.具有脾失健运见症。

2.有水湿不化，阴寒内盛见症。

审证要点

以食少、腹胀、便溏与虚寒症状共见为主。

病因

脾气虚进一步发展;过食生冷;外寒者中;寒凉药太过;肾阳不足，火不生土。

临床表现

1.主症：食少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按。

2.兼症：畏寒怕冷，四肢不温，面白少华，口淡不渴，大便稀溏，完谷不化，肢体浮肿，小便短少，带下量多色白清稀。

3.舌脉：舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。

证候分析

本证多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳或肾阳不足，命门火衰，火不生土。

脾阳虚衰，运化失权—纳少腹胀，大便稀溏。

阳虚阴盛，寒从内生，寒凝气滞—腹痛喜温喜按。

若脾阳虚， 水湿不运，泛溢肌肤—肢体浮肿。

水湿下注，损伤带脉，带脉失约—女子白带清稀量多。

阳虚温煦失职—形寒肢冷，面白无华或虚浮。

舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力—阳虚、水寒之气内盛之征。