2019湖南卫生考试-中医必考考点——脏腑辨证之心病辨证-痰蒙心神证

 痰蒙心神证

又称痰迷心窍(包)证，指由于痰浊蒙蔽心神，表现以神志异常为主的证候。

辨证要点

本证以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辨证的主要依据。

临床表现

常见于：癫、痫及痰厥等病证。

癫证：癫证为精神失常的疾患。多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致。临床见精神抑郁，表情淡漠，神先痴呆，喃喃独语，举止失常，苔腻，脉滑。

痫证：突然昏仆，不省人事，吐吐涎沫，喉有痰声，四肢抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声，醒后如常人，苔腻脉滑。

痰厥：面色晦滞，脘闷呕恶，意识模糊，语言不清，喉中痰呜，甚则昏不知人，苔白腻脉滑。

证候分析

意识模糊、昏不知人-痰蒙神明;

精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、独语-气痰阻于神明;

突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、喉有痰声-肝风夹痰;

面色晦暗-痰阻清阳;

胸闷呕恶-胃气上逆;

苔白腻、脉滑-痰浊内盛。