2019湖南医疗招聘-中医备考热点——辩证之八纲证候间的关系

 八纲证候间的关系

八纲中，表里寒热虚实阴阳，各自概括一方面的病理本质。然而病理本质的各个方面是互相联系的，即寒热病性、邪正相争不能离开表里病位而存在，反之也没有可以离开寒热虚实等病性而独立存在的表证或里证。八纲证候间的相互关系，主要有证候相兼、证候错杂、证候转化、证候真假四个方面。

1.证候相兼

是从病位表里，病性寒热，邪正盛衰虚实等不同角度对病情进行综合辨别。广义的证候相兼，是指各种证候的相兼存在。本处所指为狭义的证候相兼，即指在疾病某一阶段，其病位无论是在表、在里，但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在。

2.证候错杂

疾病某一阶段，两个以上相兼证候同见，说明疾病的复杂性。常见表里同病、寒热错杂、虚实错杂三种情况。

3.证候转化

是指八纲中某纲在一定的条件下，朝着性质相对立的方向发展。发展的结果是一种证候转化为性质相对立的另一种证候。本质与现象均已变换，因此它与证候的相兼、错杂、真假等概念皆不相同。但应看到，在证候转化这种质变之前，往往有一个量变的过程，因而在真正的转化之先，又是可以呈现出相兼、夹杂之类证候关系的。主要有：表里出入、寒热转化、虚实转化三种情况。

4.证候真假

是指疾病发展过程中病理现象与病理本质统一性的两种情况。所谓“真”，就是疾病的病理现象与病理本质相统一。所谓“假”就是疾病的病理现象与病理本质不相统一。对于证候的真假，必须认真辨别，才能去伪存真，抓住疾病的本质，对病情作出准确的判断，否则往往造成误诊。