2019湖南医疗招聘-中医备考热点——辩证之虚实辨证-虚证

 虚实：是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚：指正气不足;实：指邪气盛实。

虚证：是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括，反映人体正气虚弱而邪气并不明显。

特点：正气虚弱、不足，而邪气并不明显。

病因病机

1.失天禀赋不足;

2.后天失调：饮食失调－营血生化之源不足;思虑太过，悲哀卒恐;劳倦过度;房室不节－耗损肾精之气;

3.疾病耗损：久病失治，误治→损伤正气;吐下太过;出血，失精。

临床表现

一般是以久病、势缓者多虚证，耗损者多虚证，体质素弱者多虚证。

1.气虚证：精神疲乏力，少气懒言，或声音低微，呼吸气短;头晕目眩，自汗，易感冒，活动时诸症加剧;舌淡嫩，脉虚无力。

2.气陷证：头晕目眩，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，或内脏位置下垂，或脱肛，或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。胃腑下垂－脐腹中部坠胀感;肝肾下垂－少腹两侧重坠感。

3. 气脱证：呼吸微弱而不规则，或见昏迷或昏仆，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，舌质淡白，苔白润，脉微欲绝。

4. 血虚证：面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，衍期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力。

5. 血脱证：大出血－呕血、便血、崩漏、外伤;亡阳(轻症)－晕厥面色苍白，舌色枯白，心悸，气短，四肢逆冷，脉微或芤。

6. 阳虚证：冷－畏寒肢冷或腹痛喜按喜温;稀－大便溏薄，小便清长;畏寒淡－面色淡白，舌质淡嫩;润－口不渴，或渴喜热饮;静－脉微或沉迟无力;气虚重症－精神不振，神疲乏力。

7. 阴虚证：阴液不足－口咽干燥，大便干结，小便短赤。虚火上炎－颧红，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔少津，脉细数。

8. 津液不足证：皮肤干枯无泽，目眶凹陷，口燥咽干，唇燥而裂，渴欲饮水，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细数。