2019湖南医疗招聘-医学基础高频考点 ——骨盆的组成、分界和类型

 (一)骨盆的组成

1.骨骼

由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点。

2.关节

包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

3.韧带

连接骨盆的韧带中，有两对重要的韧带，一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带，骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。妊娠期受性激素影响，韧带松弛，有利于分娩。

(二)骨盆的分界

以耻骨联脊上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆，其下为真骨盆，假骨盆位于骨盆分界线之上。真骨盆是胎儿娩出的骨产道。入口和出口之间称骨盆腔。骨盆腔后壁是骶骨和尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘和骶棘韧带，前壁为耻骨联合和耻骨支。坐骨棘位于真骨盆中部，胚诊或阴道诊可触及。坐骨棘间径是衡量中骨盆大小的径线，又是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。

(三)骨盆的类型

上述4种基本类型只是理论上归类，临床多见为混合型骨盆。