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2019湖南医疗招聘-医学基础高频考点 ——良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别
来源：长理培训发布时间：2019-06-24 21:52:19
一、肿瘤的概念
肿瘤是机体的细胞异常调控形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块(肿块)。肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。
二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
| 良性肿瘤 | 恶性肿瘤 | |
| 分化程度 | 分化好，与起源组织和细胞的形态相似 | 分化不好，与起源组织和细胞的形态差别大 |
| 异型性 | 异型性主要体现在结构异型性上，细胞异型性较小。 | 结构和细胞异型性都明显，核分裂象易见，可见多少不等的病理性核分裂象。 |
| 生长速度 | 缓慢 | 较快 |
| 生长方式 | 常呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 | 常呈浸润性或外生性生长，前者包膜不明显，与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长 |
| 继发改变 | 少见 | 常发生出血、坏死、溃疡等 |
| 转移 | 不转移 | 常有转移 |
| 复发 | 彻底切除后不复发或很少复发 | 手术难以彻底切除，治疗后容易复发 |
| 对机体的影响 | 较小，主要为局部压迫或阻塞作用。仅发生于重要器官时才引起严重后果 | 较大，除压迫、阻塞外，还可破坏临近组织和器官，引起坏死、出血、合并感染，并可出现发热和恶病质 |
三、癌和肉瘤的区别
| 癌 | 肉瘤 | |
| 组织分化 | 上皮组织 | 间叶组织 |
| 发病率 | 较高，约为肉瘤的9倍。多见于40岁以后成人 | 较低。有些类型主要发生在年轻人或儿童；有些类型主要见于中老年 |
| 大体特点 | 质较硬、色灰白 | 质软、色灰红、鱼肉状 |
| 镜下特点 | 多形成癌巢，实质与间质分解清楚，纤维组织常有增生 | 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分解不清，间质内血管丰富，纤维组织少 |
| 网状纤维 | 见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维 | 肉瘤细胞间多有网状纤维 |
| 转移 | 多经淋巴道转移 | 多经血道转移 |
责编：ylm
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