2019湖南医疗卫生考试-临床医学热门备考知识点——小儿热性惊厥概的治疗及预防

 1.一般治疗

对于长时间发作的患儿，应置患儿于卧位，保持呼吸道通畅，吸氧。可针刺人中或合谷穴位，或者静脉缓慢注入地西泮，每次0.2~0.5mg/kg，或用0.5mg/kg的地西泮灌肠，如20~30分钟仍不见效，可重复1次以上操作。

2.止惊治疗

如有多次发作或惊厥状态，应于地西泮(安定)控制发作后，立即1次负荷剂量的苯巴比妥钠10~12mg/kg，然后口服维持剂量苯巴比妥钠每日3~6mg/kg。地西泮(安定)静脉注射及负荷剂量苯巴比妥钠均可致呼吸抑制，应事先做好人工呼吸的准备。

3.病因治疗及预防

对单纯性热性惊厥，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。

注意事项：对于有复发倾向者，可于发热病开始即使用地西泮(安定) lmg/(kg·d)，分3次口服，连服2～3天，或直到本次原发病体温回复为止。对复杂性热性惊厥服丙戊酸或苯巴比妥，疗程1～2年，个别需适当延长。