2019湖南医疗卫生考试-临床医学热门备考知识点——急性无黄疸型肝炎诊断

 急性无黄疸型肝炎

①流行病学史，如密切接触史和注射史等。密切接触史是指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)或有性接触而未采取防护措施者。注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。

②症状指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。

③体征指肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻度脾肿大。

④化验主要指血清ALT升高。

⑤病原学检测阳性。凡化验阳性，且流行病学史、症状和体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性，并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清ALT升高，或仅有症状、体征，或有流行病学史及②、③、④三项中有一项阳性者，均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查(包括肝组织病理学检查)以做出诊断。疑似病例如病原学诊断阳性，且除外其他疾病者可确诊。