2019湖南医疗卫生考试-临床医学高频复习热点——内科学之慢性胃炎的概述及分类

 慢性胃炎概述

是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。

慢性胃炎分类

根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分成：

非萎缩性(以往称浅表性、non-atrophic)、萎缩性(atrophic)和特殊类型(special forms)三大类。

1.慢性非萎缩性胃炎

是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据炎症分布的部位，可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。幽门螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎，然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎，全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异;自身免疫引起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎。

2.慢性萎缩性胃炎

是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;后者萎缩改变主要位于胃体部，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。

3.特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所致，临床上较少见