2019湖南医学招聘-护理学复习要点——乳腺癌的处理原则

 乳腺癌的处理原则

1.手术治疗

(1)乳癌根治术

将整个患侧乳房，包括肿瘤周围至少5cm的皮肤、脂肪组织、胸大、小肌及其筋膜，连同腋窝及锁骨下所有脂肪组织及淋巴结整块切除。适用于早、中期乳癌。

(2)扩大根治术

在乳癌根治术的基础上，同时切除第2.3.4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动、静脉及相应淋巴结。适用于早、中期乳癌，特别是乳房内侧癌肿。

(3)改良根治术

单纯作乳房切除，同时作腋窝淋巴结清除，保留胸肌。适用于腋窝无或仅有少数可以推动的淋巴结者。

(4)单纯乳房切除

仅作全乳切除。适用于原位癌、微小癌及年老体弱不宜作根治术者。

2.化学药物治疗

常用CMF方案，应重复使用多个疗程，持续1年。

3.放射治疗

常用60Co和深部X线。手术前放疗，可提高手术切除率;手术后放疗，可提高生存率;姑息性放疗，仅适用于晚期病例。

4.内分泌治疗

有去除内分泌腺治疗和内分泌药物治疗。