2019湖南医学招聘-护理学复习要点——脱水与缺钠的护理措施（2）

 脱水与缺钠的护理措施之补液种类及方法

1.补液种类

(1)高渗性脱水以5%葡萄糖溶液为主，待脱水情况基本改善后，再补适量等渗盐水;等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。

(2)低渗性脱水以等渗盐水为主，中、重度缺钠者可给适量高渗盐水，血容量不足或已发生休克者，应以平衡盐溶液为主进行扩容，同时要补给适量胶体溶液，以利于维持血浆胶体渗透压，恢复和稳定血容量。(3)有酸中毒者适当补5%碳酸氢钠等碱性液体。在常用的液体中，平衡盐溶液的成分接近血浆，是可供大量使用的等渗性溶液，而大量输注生理盐水有可能发生高氯性酸中毒。

2.补液方法

液体补充以口服最安全。静脉输液时补液原则是，先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、尿畅补钾。(1)高渗性脱水应先糖后盐。

(2)大出血所致的低血容量性休克，在抢救时应尽早给胶体溶液。

(3)对心、肺等重要器官功能障碍者、静脉滴注高渗盐水者或经静脉特殊用药都要控制滴注速度，不可过快，高浓度葡萄糖溶液也不宜过快。