2019湖南医学招聘-护理学复习要点——局麻药中毒的临床表现及护理

 1.局麻药中毒的临床表现

(1)兴奋型

较多见，病人中枢神经和交感神经兴奋，表现为烦躁、呼吸急促、心跳加快、血压增高，严重时可谵妄、惊厥。

(2)抑制型

较少见，但后果严重，表现为嗜睡、呼吸浅慢、脉搏缓慢、血压下降，严重时出现呼吸、心跳停止。

2.局麻药中毒的护理

(1) 急救措施

如出现中毒现象采取急救措施，需立即停止给药，保持呼吸道畅通，对因对症处理。

(2)预防局麻药的中毒方法

限制浓度和用量，普鲁卡因常用浓度为1%，最大不超过2%，一次用量不超过1g，利多卡因不超过0.4g，丁卡因不超过0.1g，注药前抽回血，每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可减慢局麻药的吸收，减少毒性反应的发生，同时减少伤口出血。

注意事项：指(趾)、阴茎神经阻滞和高血压、心脏病、老年病人忌用;年老体弱病人用药量和浓度应减少。